目的 探讨胸腔镜食管癌切除术后肺部感染与炎症细胞因子变化的关系.方法 选择2014年1月至2015年1月在该院经术前胃镜病理活检确诊的食管癌患者72例,根据手术方式不同,将手术分为胸腔镜组(27例)和传统手术组(45例),所有患者于入院时、术后2h、术后24 h、术后3d,以及术后1周共5个时间点观察和记录患者的体温、呼吸频率及白细胞(WBC)变化,并在这5个时间点采取外周静脉血液,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平.结果 胸腔镜组手术后有4例发生肺部感染,传统手术组有18例(P＜0.05).两组患者术后拔管后呼吸频率较术前明显增加,术后72 h最高,至术后1周时,患者呼吸仍呈浅快呼吸.在术后72 h时和术后一周胸腔镜组患者呼吸频率低于传统手术组(P＜0.05).两组患者CRP术后24 h开始升高,术后72 h达峰值后开始回落,在术后24 h和72 h两个时间点胸腔镜组患者CRP低于传统手术组(P＜0.05).两组患者血清中IL-6、IL-8和IL-10在术后2h、术后24 h和术后72 h均较术前明显升高(P＜0.05);IL-6、IL-8在术后2h达到最高峰,术后1周回落至正常范围.在术后2h、术后24 h这两个时间点,IL-6、IL-8和IL-10在胸腔镜组中明显低于传统手术组(P＜0.05).结论 胸腔镜食管癌切除术较传统手术能明显降低术后肺部感染
作者：鲁勇国；梅波；万志渝；殷君太；李晓明；周小伟；牟海德
来源：重庆医学 2016 年 45卷 15期
