目的 探讨双肺通气辅助二氧化碳气胸在老年胸腔镜食管癌根治术患者气道管理中的应用效果.方法 将本院2017年4月至2018年5月接收的行老年胸腔镜食管癌根治术治疗的患者72例作为研究对象,按入院先后顺序进行编号,单号为对照组(n=36)实施双腔管单肺通气,双号为观察组(n=36)实施单腔管双肺通气辅助二氧化碳(CO2)气胸.对比两组手术指标、术野暴露程度、术后并发症发生率、术中血气分析指标变化情况及血流动力学变化情况.结果 观察组手术时间、意识恢复时间及拔管时间、术野暴露情况与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而肺最大程度萎陷时间及住院时间较对照组短(P＜0.05);观察组术后肺部感染、咽痛、声嘶等并发症发生率较对照组低(P＜0.05);两组患者CO2气胸后0.5h或单肺通气后0.5 h(T2)、CO2气胸后1h或单肺通气后1 h(T3)、胸部手术结束前0.5 h(T4)动脉二氧化碳分压(PaCO2)测定值均明显高于麻醉诱导前(T1)(P＜0.05),对照组T2、T3、T4时动脉血氧分压(PaO2)显著低于T1时(P＜0.05),对照组T3、T4时血氧饱和度(SpO2)显著低于T1时(P＜0.05),且观察组T2、T3时PaCO2与对照组相比较高(P＜0.05),T2、T3、T4时PaO2与对照组相比较高(P＜0.05),T3、T4时SpO2与对照组相比较高(P＜0.05);两组平均动脉压(MAP)水平仅于T2时有
作者：赵红霞；藤云鹏；牛小丽
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 11期
