目的 回顾性分析100例糖尿病患者的临床表现及肾脏病理类型,探讨肾穿刺活检对糖尿病伴慢性肾脏病的诊断价值.方法 选择自2004年12月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院住院的100例糖尿病患者,符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,并行肾活检检查.按肾脏病理结果分为糖尿病肾病(DN)组(33例),非糖尿病肾病(NDRD)组(67例),比较其一般临床资料、实验室检查及病理.结果 两组患者年龄、男女比例、体质量指数、合并冠心病例数、舒张压差异无统计学意义;DN组糖尿病病程长于NDRD组(P=0.000),DN组收缩压高于NDRD组(P=0.006).DN组合并蛋白尿比例大于NDRD组(P=0.000),尿蛋白定量高于NDRD组(P=0.020),合并大量蛋白尿比例高于NDRD组(P=0.018),血清肌酐高于NDRD组(P=0.007).两组并发糖尿病周围神经病变比例比较差异无统计学意义,DN组合并糖尿病性视网膜病变比例高于NDRD组(P=0.000).糖尿病病程、收缩压、合并糖尿病性视网膜病变是糖尿病肾病的危险因素.结论 肾活检病理检查是鉴别DN与NDRD最重要方法,特别是糖尿病病程短,出现蛋白尿而无糖尿病性视网膜病变的患者.
作者：黄莉；张燕飞
来源：重庆医学 2016 年 45卷 32期
