目的 观察多西他赛(TXT)或伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(L-OHP)及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性.方法 收集2010年1月1日至2016年3月1日该院胃肠外科收治的符合入组条件的62例ⅢB～Ⅳ晚期胃癌患者,将其分为TXT联合L-OHP及替吉奥组(改良DCF组,33例)和CPT-11联合L-OHP及替吉奥组(改良ICF组,29例),所有患者完成1个周期及以上的化疗,直至痰病出现进展或出现不可耐受的不良反应.化疗结束后,对两组患者的疗效、不良反应,以及新辅助化疗后再行手术治疗的效果进行对比分析.结果 改良DCF组的客观缓解率(ORR)为60.6％,高于改良ICF组的51.7％,但两组近期疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.837,P=0.403);两组胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、脱发和肝功能异常等主要不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).改良DCF组与改良ICF组新辅助化疗后再行手术治疗的根治性切除率分别为66.7％、62.1％,差异无统计学意义(x2=0.143,P=0.706);术后主要并发症为吻合口瘘、吻合口梗阻、腹腔感染、肺部感染、切口感染、胃动力障碍等,两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组化疗后生活质量比较,差异无统计学意义(x2=1.572,P=0.456).结论 TXT联合L-OHP及替吉奥与CPT-11联合L-OHP及替吉奥治疗晚期胃癌
作者：谢文健；闵江；钱昆；张伟
来源：重庆医学 2017 年 46卷 19期
