目的 探讨产前超声心动图对单纯性完全性肺静脉异位引流(ITAPVC)的诊断价值及漏诊原因.方法 选取2009年1月至2017年6月隆昌市人民医院产前超声诊断并经产后超声心动图(或引产后尸检)证实为ITAPVC的胎儿18例,回顾性分析其产前超声筛查资料,总结二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)特征,并随访临床结果.结果 18例ITAPVC中,心上型13例,心内型2例,心下型3例.13例不伴肺静脉回流梗阻,其中11例经产前超声筛出(7例于中期筛查时检出,4例于晚期筛查时检出),另2例产前漏诊,产后超声确诊;11例均经优生咨询,选择继续妊娠,于产后及时手术干预,均疗效满意.5例伴肺静脉回流梗阻,其中4例于产前筛壹检出[3例梗阻均位于垂直静脉(VV)汇入左无名静脉处,1例位于VV穿膈肌处],选择终止妊娠,并经尸解确诊;另1例产前漏诊,继续妊娠,产后即出现难以控制的发绀、呼吸困难,并于出生后2h即死亡,经尸检证实为心下型,伴VV穿膈肌处狭窄.结论 肺静脉入口的观察是ITAPVC产前诊断及减少漏诊的关键,肺静脉回流梗阻有无的判断是该病诊断的重要内容.
作者：杨荣萍；贺山鹰；冯雪涛
来源：重庆医学 2019 年 48卷 17期
