目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) (C677T)基因T型变异升高同型半胱氨酸(Hcy)对汉族人群冠状动脉狭窄程度的影响.方法 收集2016年9月至2018年1月至该院行冠状动脉造影的汉族患者700例,分为冠心病组(456例)和健康对照组(244例).检测其血液MTHFR基因第677位CC、TC、TT的多态性、血清Hcy水平,依据冠状动脉造影结果将冠状动脉病变程度分为A、B和C级,统计分析其数据的相关性.结果 各基因型患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TT、TC和CC型患者血清Hcy水平分别为(20.17±8.87)、(14.62±9.55)、(12.74±6.68) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);A级患者血清Hcy水平为(13.48±7.69)μmol/L,B级(16.79±8.06)μmol/L,C级(19.84±7.97)μmol/L,各级患者血清Hcy水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归显示,Hcy水平与冠心病发生相关,但差异无统计学意义(OR=1.079;P=0.140);冠状动脉病变最严重为TT基因型,各组冠状动脉病变程度差异有统计学意义(P＜0.05);MTHFR(C677T)基因TT型和TC型与冠心病发生相关,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在湖州市汉族人群中,血清Hcy水平及MTHFR(C677T)基因变异与冠状动脉狭窄程度相关,其中高水平Hcy及MTHFR(C677T)TT与TC基因型均可能是冠心病发生的危险因素

作者：陆建忠；张诗吟

来源：重庆医学 2019 年 48卷 22期