目的 探讨三联抗血小板(TAPT)对女性糖尿病急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性.方法 选择行PCI的女性糖尿病ACS患者119例,分为两组:阿司匹林十氯吡格雷十替罗非班组(C组)60例,阿司匹林十替格瑞洛十替罗非班组(D组)59例,另选择同期住院的男性糖尿病ACS患者119例分为两组:阿司匹林十氯吡格雷十替罗非班组(A组)60例,阿司匹林十替格瑞洛十替罗非班组(B组)59例.分别对4组的临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症的发生率进行比较.结果 PCI术后C组TIMI 3级血流和TMPG3级心肌灌注显著低于D组和B组(P＜0.05),KillipⅢ级以上心功能和梗死后心绞痛发生率显著高于A、B组和D组(P＜0.05),严重心律失常发生率显著高于B组和D组(P＜0.05),心源性休克和30 d病死率显著高于A组(P＜0.05).D组总出血和小出血的发生率显著高于A、B组和C组(P＜0.05).结论 女性糖尿病ACS患者PCI后并发症的发生率显著高于男性,替格瑞洛预防缺血驱动的事件优于氯吡格雷,但是出血事件的发生率显著高于男性和使用氯吡格雷的女性患者.
作者：刘洋；陈奇；刘恒亮
来源：重庆医学 2020 年 49卷 5期
