目的 比较切口局部镇痛、静脉自控镇痛(PCIA)和口服止痛药3种镇痛方式在单孔胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果和不良反应情况.方法 纳入该院2018年2-8月拟行单孔胸腔镜肺叶切除患者,分成切口镇痛组、PCIA组和口服止痛组,每组30例.观察并记录患者术后24、48、72 h疼痛评分,以及术后恢复及不良反应情况.结果 3组患者术后静态疼痛评分差别较小,差异无统计学意义(P>0.05).切口镇痛组在术后24、48 h时动态疼痛评分明显低于PCIA组和口服止痛组(P<0.05).相较于PCIA组,切口镇痛组无腹胀、恶心呕吐、头晕头疼等不良反应,并缩短了术后肛门排气时间(P<0.05);与口服止痛组相比,切口局部镇痛效果更好,减少了术后便秘的发生率.结论 切口局部镇痛模式在单孔胸腔镜肺叶切除术后的疼痛管理中取得了较好的镇痛效果,是快速康复理念下单孔胸腔镜手术后较理想的镇痛模式.
作者：张兆晖；刘晓琴；张丽平；廖佳；陈梅；谢天鹏
来源：重庆医学 2020 年 49卷 7期
