目的 探讨再次剖宫产产后出血的发生率及其相关因素.方法 回顾性分析2018年3月至2019年3月在该院接受再次剖宫产手术的138例产妇的临床资料,统计再次剖宫产产后出血发生情况,根据产后出血情况将138例产妇分为非出血组(n=112)和出血组(n=26),比较两组产妇基线资料及手术前后相关情况,多因素Logistic回归分析再次剖宫产产后出血的危险因素.结果 138例产妇再次剖宫产产后出血26例,术后出血发生率为18.84％.两组产妇年龄、体质量指数、孕周、流产史、距前次剖宫产时间、子宫前壁下段厚度,以及妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).出血组产妇产前贫血、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎膜早破、盆腹腔粘连、宫缩乏力发生率明显高于非出血组,胎儿体质量、术中失血量明显大于非出血组,手术时间、住院时间明显长于非出血组,两组产妇上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,产前贫血、前置胎盘、胎盘粘连、宫缩乏力、胎盘植入、手术时间过长是再次剖宫产产后出血的危险因素(P<0.05).结论 严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率及再次剖宫产的发生,对减少产后出血有重要意义.
作者：李小庆；邓小凤
来源：重庆医学 2020 年 49卷 9期
