目的 探讨高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析患者营养状态、血压、预后的影响.方法 选取2015年8月至2018年8月该院收治的104例维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组(n=52)、对照组(n=52).对照组单纯采用HFHD治疗,观察组采用HF-HD联合HDF序贯治疗.比较两组治疗前、治疗6个月的营养指标,包括前清蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)水平.利用血压仪测定两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.患者于治疗后6个月入院复查,评估在此期间的预后情况,包括钙磷代谢、并发症及死亡率.结果 两组治疗6个月血清PAB、TRF、Hb、ALB水平均高于治疗前,且观察组血清PAB、TRF、ALB水平高于对照组(P<0.05).两组治疗后6个月的SBP、DBP均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后6个月的血钙(Ca2+)水平高于治疗前,血磷(P3+)低于治疗前,且观察组治疗6个月的Ca2+高于对照组,P3+水平低于对照组(P<0.05).两组皮肤瘙痒、感染、恶心呕吐、死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFHD联合HDF序贯治疗可改善维持性血液透析患者营养状态,纠正钙磷代谢紊乱.
作者：吴戈青；崔英；陈燕春
来源：重庆医学 2020 年 49卷 16期
