目的:探讨复方α酮酸片联合高通量透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者营养状态、血脂及心血管钙化的影响.方法:将84例接受规律MHD治疗的患者随机分为两组:对照组采用HFHD治疗,观察组在HFHD基础上加用复方α酮酸片治疗,每组42例.比较两组治疗前及治疗6个月后的营养状态、钙磷代谢、血脂及心血管钙化等相关指标.结果:治疗6个月后,观察组主观综合性营养评分(SGA)和营养不良炎症评分(MIS)显著低于对照组,体重指数(Ibm)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂周径(MAC)显著高于对照组(P＜0.05).观察组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)水平显著高于对照组,血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均显著低于对照组(P＜0.05),两组血钙无明显差异(P＞0.05).治疗后,观察组的冠状动脉钙化积分(CACS)及血清成纤维细胞生长因子(FGF-23)水平显著低于对照组,Klotho和胎球蛋白A(Fetuin-A)水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组的心血管钙化率显著低于对照组(42.86％vs 57.14％,P＜0.05).结论:复方α酮酸片联合HFHD能够改善MHD患者营养状况,调节钙磷代谢及脂质代谢,延缓心血管钙化进程,可能与下调FGF-23表达,上调Klotho、Fetuin-A表达有关.
作者：张薇；郑艳宇；王晓琳
来源：广西医科大学学报 2018 年 35卷 9期
