目的 系统对比重复肝切除术(RH)与射频消融术(RFA)治疗复发性肝癌的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science及中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,搜集RH与RFA治疗复发性肝癌的对照研究,检索时间为建库起至2020年4月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入22个研究,包括2457例患者,其中RH组1192例,RFA组1265例.Meta分析结果显示,RH组与RFA组术后1年总体生存率和1年无瘤生存率差异无统计学意义(OR=0.98,95％CI:0.75～1.30,P=0.91;OR=1.21,95％CI:0.78～1.87,P=0.40),RH组术后3、5年总体生存率及3、5年无瘤生存率均明显优于RFA组(OR=1.32,95％CI:1.03～1.69,P=0.03;OR=1.52,95％CI:1.25～1.84,P<0.0001;OR=1.45,95％CI:1.08～1.96,P=0.01;OR=1.98,95％CI:1.42～2.78,P<0.0001).RH组术后Clavien-Dindo gradeⅡ级以上并发症发生率高于RFA组(OR=3.31,95％CI:1.55～7.06,P=0.002),术后住院时间长于RFA组(MD=7.74,95％CI:3.29～12.19,P=0.0007).结论 RH治疗复发性肝癌远期预后较RFA更佳,但其较高的术后并发症发生率及较长的住院时间是治疗过程中需要考虑的因素.

作者：冯国英；李佳明；杨旭；史政荣

来源：重庆医学 2021 年 50卷 10期