目的 探讨儿童上肢骨折手术中喉罩七氟烷联合臂丛神经阻滞对患儿炎症和应激水平的影响.方法 选取该院2018-2019年因上肢骨折择期行手术治疗的患儿86例,根据麻醉方式不同分为对照组和联合组,每组43例.对照组仅接受喉罩七氟烷全身麻醉,联合组接受喉罩七氟烷全身麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉.比较两组手术、麻醉及不良反应发生情况.采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患儿术后4 h、8 h及12 h疼痛程度.术前、术后当天及术后第3天,测定患儿血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及胰岛素(Ins)水平.结果 与对照组相比,联合组手术时间和苏醒时间短,疼痛出现时间晚,差异均有统计学意义(P<0.05).术后4 h、8 h及12 h,联合组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后当天和术后第3天,联合组IL-1β、IL-10、CRP、TNF-α、E、NE、Cor及Ins水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩七氟烷联合臂丛神经阻滞可应用于儿童上肢骨折手术,患儿苏醒快,不良反应发生率小,镇静、镇痛效果好,炎症和应激水平低.
作者：刘雨梅；李立；张奉超；丁洋子
来源：重庆医学 2022 年 51卷 14期
