目的 探究血栓弹力图(TEG)对门静脉血栓(PVT)的预测价值.方法 选取2008年1月至2021年9月重庆医科大学附属第二医院住院的满足纳入标准的179例肝硬化患者为研究对象,收集临床病例资料,根据是否伴发PVT分为PVT组(87例)和无PVT组(92例),采用二元logistics回归模型分析影响PVT的危险因素,并纳入受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估预测价值.结果 与无PVT组比较,PVT组终末期肝病血清钠模型(MELD-NA)评分、Child-pugh评分、国际化标准比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)水平更高,血小板计数、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)水平更低,凝血速率反应时间(K值)更大,最大振幅(MA)更小,差异有统计学意义(P＜0.05).总胆红素、直接胆红素、MA、MELD-NA评分、Child-Pugh评分为肝硬化伴PVT的影响因素(P＜0.05).MA、MELD-NA评分、MA联合MELD-NA评分的AUC两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEG中的MA降低为肝硬化伴PVT的独立危险因素,可以较好地预测PVT形成.
作者：徐君茹；陈科利；高建
来源：重庆医学 2022 年 51卷 17期
