目的 研究血管外肺水指数(EVLWI)结合血乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者近期预后不良的预测价值.方法 选取该院收治的ARDS患者126例作为研究对象,均检测EVLWI和血乳酸清除率,并评估APACHEⅡ评分.分析ARDS患者近期预后不良的影响因素,并分析EVLWI、血乳酸清除率和APACHEⅡ评分对ARDS患者近期预后不良的预测价值.结果 ARDS患者近期预后不良发生率为38.89％.近期预后不良患者EVLWI、APACHEⅡ评分均高于预后良好者,血乳酸清除率低于预后良好者,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄大、氧合指数和血乳酸清除率降低、肺血管通透指数(PVPI)、EVLWI和APACHEⅡ评分升高均是ARDS患者近期预后不良的危险因素(P<0.05);EVLWI、血乳酸清除率、APACHEⅡ评分联合预测ARDS患者近期预后不良的敏感度和曲线下面积(AUC)分别为97.96％、0.962,均高于单独预测(P<0.05),但其特异度(87.01％)与单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 EVLWI和APACHEⅡ评分增高及血乳酸清除率降低均可增加ARDS患者近期预后不良的风险,且均对ARDS近期预后不良具有一定预测效能,但三者联合价值更高.
作者：韩虎；袁军；李建国
来源：重庆医学 2023 年 52卷 3期
