目的 比较调强放疗(IMRT)技术和三维适形放疗(3DCRT)技术在乳腺癌保乳术后放疗的剂量学差异.方法 选取2017年8月至2019年9月在该院行保乳术后放疗的乳腺癌患者80例,同一影像分别设计IMRT和3DCRT计划,对比评估靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、2％、98％靶区体积所受照剂量(D2、D98),以及患侧肺、健侧肺、心脏、脊髓和乳头的剂量.结果 与3DCRT技术相比,IMRT技术下全乳腺计划靶区(PTV)、瘤床加量计划靶区(PTVb)的HI降低,CI升高,PTV抠除PTVb区域(PTV-PTVb)的D2、PTV-PTVb中接近处方剂量1.1倍的体积(V55)降低[V55:145.10(100.84,227.25)cm3 vs.247.84(183.35,353.12)cm3],差异均有统计学意义(P<0.05).与3DCRT技术相比,IMRT技术下患侧肺3000、2000 cGy照射的体积百分比(V30、V20)和平均剂量(Dmean)降低,心脏4000 cGy照射的体积百分比(V40)、V30和Dmean降低,乳头的最大剂量(Dmax)、Dmean降低,脊髓的Dmax升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与3DCRT技术相比,IMRT技术在乳腺癌保乳术后放疗中更能提高靶区均匀性和适形度,降低靶区高剂量区体积,更好地保护危及器官.
作者：董晓庆；胡杰；林清
来源：重庆医学 2023 年 52卷 9期
