目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)在食管癌术后患者辅助治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2020年3月至2022年2月于福建医科大学附属漳州市医院行手术治疗的70例食管癌患者的临床资料,其中35例术后采用3D-CRT(3D-CRT组),另外35例术后采用IMRT(IMRT组),参考剂量体积直方图(DVH)比较两组的靶区剂量学参数[计划靶区(PTV)百分比(V100％)、靶区适形性指数(C I)、剂量均匀性指数(HI)]及心脏、肺、脊髓、气管等危及器官参数,并比较两组的不良反应(心脏损伤、放射性肺炎、胃肠道反应)发生情况和1年内无进展生存率(PFS).结果 3D-CRT组的V100％低于IMRT组,CI、HI高于IMRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);3D-CRT组的心脏Dmean、肺Dmean均高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脊髓、气管的受照射剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D-CRT组的不良反应总发生率高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年内PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于3D-CRT,IMRT在食管癌患者术后辅助治疗中的安全性较高,可进一步提高靶区覆盖率及适形性,合理控制不均匀放射剂量,减少对心脏、肺等危及器官的放射剂量.
作者：余育贤；张龙泉；朱明阳；李晓林
来源：医疗装备 2023 年 36卷 4期
