目的 采用病例对照研究的方法,总结布鲁氏菌病并发噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的临床特点,为诊断和治疗积累经验.方法 回顾性分析35例布鲁氏菌病的临床资料,比较并发HPS(7例)与未并发HPS(28例)患者在症状、体征、化验检查、治疗方案及治疗效果方面的差异.结果 未成年布鲁氏菌病患者(≤18岁)更易并发HPS (P＜0.05).与未并发HPS的布鲁氏菌病患者比较,并发HPS的患者更易出现肝大和出血倾向,外周血三系下降更明显,甘油三酯更高,而纤维蛋白原更低(P＜0.05).经治疗后,2组的平均好转天数差异无统计学意义(P＞0.05),且使用2种与3种抗生素治疗的好转天数差异也无统计学意义(P＞0.05).并发HPS且病情严重者采取免疫抑制治疗效果好.结论 布鲁氏菌病可并发HPS,外周血三系或两系及纤维蛋白原明显下降,以及甘油三酯升高有助于HPS的诊断.抗菌和早期免疫抑制治疗在布鲁氏菌病并发HPS的治疗中至关重要.
作者：童晶晶；赵伟；胡瑾华；辛绍杰；段学章
来源：传染病信息 2013 年 26卷 1期
