目的：探讨HBV突变与慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure, ACLF）之间的相关性。方法以87例HBV相关ACLF患者为研究对象，另选取52例慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者和51例HBV肝硬化（liver cirrhosis, LC）患者为对照，应用聚合酶链反应及基因测序对患者血清标本进行HBV基本核心启动子区、前C区和C区13个位点的突变检测，分析HBV突变与ACLF发生的相关性。结果 CHB、LC、ACLF组人均核苷酸变异检出位点分别为2.31、3.55和3.86个。nt1762、nt1846、nt1899和nt19134个突变位点的核苷酸突变率比较，ACLF组高于CHB组；nt1764位点突变率组间比较LC组高于ACLF组，而nt1846和nt1913位点突变率比较LC组低于ACLF组；nt1753、nt1762、nt1764和nt18994个突变位点的核苷酸突变率比较，LC组高于CHB组。多因素分析提示A1846T和C1913（A/G）核苷酸突变是预测ACLF的有效指标。结论 CHB或LC患者HBV基因序列的A1846T和C1913（A/G）核苷酸突变可能与其发生ACLF密切相关。
作者：张爱民；王慧芬；李桂英；李玉；段学章
来源：传染病信息 2014 年 2期
