目的:探讨轻症和重症手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)患儿血清免疫球蛋白变化与疾病进展的相关性。方法选择本院2013年6月住院的轻症和重症HFMD患儿369例,其中轻症组259例,重症组(含危重型)110例;以同期30名体检正常的健康儿童为对照组。采用免疫比浊法检测各组血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体C3、C4表达水平。比较各组及重症组肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)感染和非EV71感染患儿、柯萨奇病毒A16(coxsackievirus A16, Cox-A16)感染和EV71感染患儿的血清免疫球蛋白表达水平。结果与对照组相比,重症组IgG、IgA和IgM水平显著升高,轻症组IgM水平显著升高;与轻症组相比,重症组IgG和IgA水平显著升高;重症组EV71感染患儿IgM水平显著高于非EV71感染患儿,其IgG和IgM水平显著高于CoxA16感染患儿;各组间补体C3、C4水平比较差异均无统计学意义。结论 HFMD患儿血清免疫球蛋白表达水平存在变化,随着病情进展,血清免疫球蛋白表达水平变化更加显著。重症患儿血清免疫球蛋白表达水平显著高于轻症患儿,重症患儿中EV71感染者较CoxA16感染者血清免疫球蛋白表达水平变化更加显著。
作者:杨德华;易冬玲;周晓飞;张亚美
来源:传染病信息 2014 年 3期