目的：探讨重症手足口病（hand, foot and mouth disease, HFMD）发生的危险因素，为提前预判病情并选择合适的治疗方案提供思路。方法收集2008年1月-2013年6月我院收治、确诊、系统治疗且有完整病案记录的HFMD患儿116例，其中重症HFMD 39例（重症组），普通HFMD 77例（普通组）。对21项可能与普通HFMD发展为重症HFMD的有关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果与普通组相比，重症组年龄更小，首次就诊医院类型以社区/个人诊所为主，发病至首次就诊时间间隔更短，发病前1个月内有呼吸道病史的病例更多；重症组发热比例更大，发热程度更重，热程更长，呕吐发生更频繁，而手部疹、口腔溃疡或疱疹较少，更易出现神经症状如嗜睡及手足抖动；重症组血糖更高、外周血WBC计数＞10.8×109/L及感染肠道病毒71型（enterovirus 71, EV71）例数更多（P＜0.05）。而性别、是否早产、是否为低体重儿、咳嗽、足部疹和中性粒细胞百分比比较差异无统计学意义（P＞0.05）。进一步多因素logistic回归分析显示，影响重症HFMD发生的独立危险因素包括年龄＜1岁、发病至首次就诊时间间隔≤1 d、WBC计数＞10.8×109/L、呕吐、感染病毒为EV71（OR分别为1.982、2.296、2.359、5.553、13.127，P均＜0.05）。结论重症HFMD的
作者：吴成久
来源：传染病信息 2014 年 4期
