目的 探讨尿素解离试验在减少自身免疫性疾病患者新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)IgM/IgG抗体假阳性中的应用价值.方法 选取2020年2月1日—2021年2月28日在重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆医科大学附属第一医院诊治的350例患者和健康体检者作为研究对象,其中自身免疫性疾病患者(自免组)200例、新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者(COVID-19组)100例和健康体检者(健康组)50例.采用胶体金免疫层析法检测SARS-CoV-2IgM和IgG抗体,对抗体阳性标本进行尿素解离试验.结果 健康组SARS-CoV-2IgM和IgG抗体特异度均为 100％(50/50);自免组 SARS-CoV-2 IgM 和 IgG 抗体特异度分别为 100％(200/200)和 97％(194/200);COVID-19组SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体敏感度分别为56％(56/100)和77％(77/100),IgM/IgG抗体总敏感度为85％(85/100).尿素解离试验将自免组SARS-CoV-2 IgG抗体的特异度从97％(194/200)提高到99.5％(199/200),将COVID-19组1例发病7 d内的弱阳性SARS-CoV-2IgG抗体转为阴性.结论 尿素解离试验有助于减少自身免疫性疾病患者SARS-CoV-2IgG抗体假阳性问题,但可能会影响COVID-19患者SARS-CoV-2IgG抗体检测的敏感度.

作者：李小凤；王静；张海燕；薛成军；付晓；罗明；夏云

来源：传染病信息 2022 年 35卷 4期