目的 分析影响肝硬化腹水患者预后的危险因素及其预测价值,为改善患者预后提供参考.方法 回顾性分析 2020 年 8-12 月于石家庄市第五医院住院且病例资料完整的 136 例诊断为肝硬化腹水的患者临床信息,并根据患者治疗 2 周后临床症状改善情况将患者分为好转组和未好转组.对 2 组患者的临床基本信息及实验室检测资料进行对比,从中选出差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析评估影响患者预后的危险因素、并采用ROC曲线判断其对预后的诊断价值.结果 未好转组患者的腹腔感染率明显高于好转组,白细胞计数和中性粒细胞比率也明显高于未好转组.另外,中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值在未好转组明显增高.在生化指标方面,未好转组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、尿素氮、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素和C反应蛋白均高于好转组.Logistic回归分析显示白细胞计数、AST和尿素氮是影响肝硬化预后的独立危险因素,3 者对预后预测的AUC分别为 0.721、0.784 和 0.655.结论 肝硬化腹水患者外周血中的白细胞、AST和尿素氮水平对于其疾病的预后评判具有较高的临床预测价值.
作者：袁文芳；魏峰；岳鑫彦；黄涛；李志锁；裴艳涛；张倩；郝月茗；戴二黑；闫会敏
来源：传染病信息 2023 年 36卷 3期
