目的比较简明损伤定级(AIS)2005与AIS 1998在评价创伤严重度及创伤救治结局的差异,探讨最新版AIS 2005应用的可行性及实用价值.方法采用AIS 2005和AIS 1998,对我院2003年1月~2005年5月救治的3110例创伤病例资料进行回顾性分析.结果 (1)随ISS值递增,两组病死率、并发症发生率均呈上升趋势;ISS>20,AIS 2005组病死率上升趋势更为明显,在ISS>15~≤20,AIS 2005组病死率较AIS 1998组有显著降低(P=0.001).除AIS 2005组ISS≤15并发症发生率较AIS 1998组下降外(P=0.035),其余各ISS分值段AIS 2005组并发症发生率较AIS 1998组上升趋势更为明显.(2)随ISS值升高,修正创伤评分(RTS)、创伤与损伤严重度评分(TRISS)、创伤严重度特征评分(ASCOT)、ASCOT-CHINA值逐渐降低,且AIS 2005生存概率预测值分布较AIS 1998大.AIS 2005预测性评分指标的区别度和敏感性均高于AIS 1998,除ASCOT-CHINA准确性、ASCOT特异性低于AIS 1998,ASCOT存活误判率高于AIS 1998外,ASCOT、TRISS准确性,ASCOT-CHINA、TRISS特异性均高于AIS 1998,ASCOT-CHINA、TRISS存活误判率较AIS 1998低,AIS 2005对生存组、死亡组生存概率预测优于AIS 1998.结论以AIS 2005为基础的ISS、TRISS、ASCOT等方法评价创伤及其结局预测总体上优于AIS 1998;建议使用A
作者:赵兴吉;都定元;孔令文;张为民;谭远康;苏泓洁;马丁
来源:创伤外科杂志 2006 年 8卷 3期