目的 探讨创伤患者血清促红细胞生成素受体(EpoR)的动态变化规律及可能的临床意义.方法 检测47例创伤患者入院后0h、24h、7d血清EpoR水平,并记录对应生理指标(白细胞、血红蛋白、血糖),同时记录所有患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ),损伤严重度评分(ISS)及28d预后.根据损伤类型将患者分为脑损伤组和休克组,根据28d预后将患者分为存活组和死亡组.分析血清EpoR浓度的动态变化及组间差异.同时分析患者各时间点血清EpoR浓度变化与入院后0h的ISS、APACHE Ⅱ评分及生理指标(白细胞、血红蛋白、血糖)的相关性.结果 脑损伤组与休克组血清EpoR浓度均为24h升至高峰,7d时仍维持在显著升高水平;休克组的血清EpoR浓度在24h、7d时间点均明显高于脑损伤组;中、重度脑损伤组血清EpoR浓度在各时间点均明显升高.死亡组7d EpoR浓度仍维持较高水平;死亡组血清EpoR浓度在0h、24h、7d均显著高于存活组.血清EpoR浓度在各时间点与ISS、APACHE Ⅱ评分、血糖水平呈正相关,在0、24h与白细胞水平呈正相关,在7d与血红蛋白呈负相关.结论 EpoR可作为评价创伤严重程度的有效指标,可反映病情的变化趋势,对判断预后具有一定的参考价值.
作者：熊思华；刘红梅；张炜；孙海晨
来源：创伤外科杂志 2012 年 14卷 3期
