目的：观察腹腔神经丛阻滞（ NCPB）对肝部分切除术（ PH）大鼠残余肝细胞凋亡的影响。方法60只清洁雄性SD大鼠，构建大鼠70％PH模型，随机分为对照组和NCPB组。 NCPB组在术后12h开始给予双侧0.5％利多卡因经皮NCPB，1次/d，而对照组以0.9％生理盐水替换。分别于术后第1、3、7d测定残肝功能、血流量和凋亡相关蛋白Bcl-2相关X蛋白（ BAX ）和B细胞淋巴瘤/白血病-2（ Bcl-2）的表达。结果 NCPB组大鼠的谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）在PH术后第1、3、7d均不同程度地低于对照组（ P＜0.01或P＜0.05）；对照组PH术后肝细胞出现明显的脂肪变性，且较多见小灶性肝细胞坏死和小片状肝细胞坏死，而NCPB组肝组织变性坏死明显减轻；与对照组相比，NCPB组大鼠的肝脏血流量在各个时间点均显著高于对照组（P＜0.01）； PH术后两组肝组织BAX均逐渐下降，但在相应时间点NCPB组显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而Bcl-2显著升高，但NCPB组却显著高于对照组（P＜0.01），在第3d和第7d NCPB组的BAX/Bcl-2比值显著低于对照组（ P＜0.01）。结论 NCPB减轻大鼠PH术后早期肝功能损害，可能与抑制PH术后早期肝细胞凋亡有关。
作者：李军；车建翔；魏晓红；邱庆明；林露；白树荣；潘璠；孙小琴
来源：创伤外科杂志 2014 年 1期
