目的：探讨损害控制性手术（ DCO）治疗严重肝脏损伤的经验。方法回顾分析2008年5月～2015年5月期间治疗的83例严重肝脏损伤患者的临床资料。其中男性47例，女性36例；年龄20～74岁，平均32岁。按照美国创伤外科协会（ AAST）肝损伤分级标准，其中Ⅲ级31例，Ⅳ级30例，Ⅴ级22例，无Ⅵ级病例。结果83例严重肝脏损伤患者中58例按DCO原则治疗，经复苏病情稳定后再接受相应术式的再次确定性手术，治愈56例（96.6％），再次手术后出现肝脓肿3例（5.1％）、膈下脓肿1例（1.7％）、胆漏2例（3.4％），经非手术治疗痊愈；死亡2例（3.4％），均死于肺部感染。25例患者按常规方式进行治疗，治愈20例（80.0％），术后再次手术3例（12.0％），肝脓肿3例（12.0％）、膈下脓肿2例（8.0％）、胆漏3例（12.0％），经非手术治疗痊愈；死亡5例，4例死于肺部感染，1例死于严重出血。结论严重肝脏损伤治疗选择损害控制性手术，能达到提高存活率和减少并发症的目的。
作者：江宗兴；汤礼军；梁鸿寅；戴睿武；刘彦莉
来源：创伤外科杂志 2016 年 18卷 9期
