肝脏损伤手术治疗有较高的并发症发生率和死亡率，其治疗策略在过去几十年发生了转变，非手术治疗越来越多地被接受。但对创伤超声重点评估法（ FAST）评估腹腔积血并伴有血流动力学状态不稳定、有明显腹膜炎症状的患者需行急诊剖腹探查术。非手术治疗肝脏损伤分级在Ⅳ～Ⅴ级的患者有较高的并发症发生率，需及早地发现并相应处理。手术治疗严重肝脏损伤成功的关键在于合理选择手术方式和及时运用损害控制理念和策略。肝后静脉损伤的主要对策是全肝血流阻断或转流下肝切除或肝切开显露和修补肝后静脉；难以耐受此术式时，肝周填塞是明智的选择。
作者：杨俊
来源：创伤外科杂志 2016 年 18卷 9期
