目的 探讨血清钾、钠联合肝转氨酶在钝性肝损伤中的临床应用价值.方法 回顾性分析2003年10月—2016年4月福州总医院收治的202例钝性肝脾损伤患者的临床资料.按是否存在肝损伤分为肝损伤组101例,无肝损伤组即脾损伤组101例;按肝损伤程度分为轻度肝损伤组53例,严重肝损伤组48例.检测两组血清钾(K+)、血清钠(Na+)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的值,通过Logistic回归建立回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC)以评价单独及联合指标检测的诊断价值.通过ROC曲线确定ALT、AST在肝损伤中的最佳阈值及血清K+、Na+、ALT、AST在严重肝损伤中的最佳阈值.结果 肝损伤与无肝损伤组血清K+、Na+、ALT、AST水平四种指标的差异有统计学意义(P<0.01);轻度与严重肝损伤组四种指标水平的差异有统计学意义(P<0.01).对于判断闭合性腹部损伤是否合并肝损伤,联合指标检测的AUC大于单独检测的AUC,但差异无统计学意义(P>0.05);ALT单独和联合检测对肝损伤和非肝损伤的预测率分别为89.1
作者：黄超；张坤；江艺
来源：创伤外科杂志 2017 年 19卷 12期
