目的:探讨血清钾、钠水平在闭合性肝损伤分级及指导治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2003年9月1日--2016年1月31日南京军区福州总医院收治的129例闭合性腹部损伤患者的临床资料.肝损伤的程度通过CT或手术确定.按照美国创伤外科学会-器官损伤分级(AAST-OIS)及影像学Becker分级,分为肝损伤组102例,包括Ⅰ级20例,Ⅱ级37例,Ⅲ级21例,Ⅳ级24例;非肝损伤组即脾破裂组27例,包括Ⅲ级12例,Ⅳ级15例.检测各组血清钾(K+)和血清钠(Na+)的值,研究检测值与闭合性肝损伤分级的临床意义.通过受试者工作特征曲线(ROC)确定血清K+和Na+在严重肝外伤中的阈值.结果:血清K+在严重肝外伤患者中会相对降低,而血清Na+则相对升高,但不明显.血清K+在严重肝外伤的阈值为3.625 mmol/L,血清Na+的阈值为140.2 mmol/L,当血清K+低于3.625 mmol/L和血清Na+高于140.2 mmol/L时,则提示严重肝外伤.轻度肝损伤较非肝损伤组的血清K+和Na+的值差异无统计学意义(P=0.254,P=0.619;P=0.206,P=0.87);严重肝损伤较非肝损伤和轻度肝损伤的血清K+均降低(均P＜0.05)、血清Na+均升高(均P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ级肝损伤的血清K+和Na+的值差异无统计学意义(P=0.729,P=0.57).血清K+、Na+水平在肝损伤中呈负相关(P＜0.001,r=-0.534),且在严重肝损伤中尤为明显(P＜0.00
作者：黄超；张坤；江艺
来源：中国普通外科杂志 2017 年 26卷 1期
