目的 探讨局部应用氨甲环酸(TXA)治疗老年股骨转子间骨折PFNA术患者围手术期失血的效果及安全性.方法 回顾性分析2016年3月—2018年3月重庆医科大学附属第一医院骨科因跌倒致股骨转子间骨折行PFNA治疗的235例患者,对术前的基本信息和临床指标的基准水平进行倾向评分匹配后分为TXA组91例(男性31例,女性60例;年龄70～91岁,平均80.5岁)和对照组91例(男性29例,女性62例;年龄71～89岁,平均79.8岁).TXA组在大转子暴露后和切口闭合前分别用3g/100mL TXA溶液浸泡切口5min,对照组切口内无特殊处理.比较两组术中失血量、术后引流量、总失血量及隐性失血量、术后输血量及并发症发生率.结果 TXA组术中失血量、术后引流量、总失血量及隐性失血量均显著低于对照组[(119.5±62.4)mL vs.(165.3±71.5)mL、(109.7±55.7)mL vs.(198.5±68.5)mL、(547.3±193.7)mL vs.(822.2±271.8)mL、(431.8±192.7)mL vs.(677.3±283.6)mL,P<0.05].TXA组输血量及输血率均显著低于对照组[(112.8±70.7)mL vs.(218.6±89.6)mL、18.7％vs.41.8％,P<0.05].两组围手术期凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后深静脉血栓、肺栓塞、伤口感染、心肌梗死及脑

作者：江维；沈皆亮；罗刚

来源：创伤外科杂志 2020 年 22卷 10期