目的 探讨血浆可溶性人基质裂解素2(sST2)水平在评估尿毒症并发心力衰竭风险中的应用价值.方法 选取自2020年9月至2021年9月收治的185例尿毒症血液透析患者为研究对象,根据美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)标准将NYHA处于Ⅰ级94例和NYHA处于Ⅱ级46例患者纳入A组(n=140);将NYHA处于Ⅲ级41例和NYHA处于Ⅳ级4例患者纳入B组(n=45),观察两组患者的心功能状态与血浆sST2变化,比较两组尿毒症患者sST2水平差异以及sST2评估尿毒症并发严重心力衰竭(定义为NYHAⅢ ～ Ⅳ级)的应用价值.结果 与A组比较,B组患者sST2中位数为59.79(34.05,85.55)ng/ml,明显高于A组的32.10(24.23,45.85)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.754,鉴别NYHAⅢ级及以上严重心力衰竭的灵敏度为0.600、特异度为0.814、Youden指数为0.414,最佳诊断界限值为49.74 ng/ml.尿毒症患者血浆sST2≥49.74 ng/ml时发生NYHAⅢ ～ Ⅳ级严重心力衰竭的风险是sST2<49.74 ng/ml尿毒症患者的3.736倍(95％ 可信区间2.257～6.185,P<0.05);而尿毒症患者血浆sST2≥49.74 ng/ml时发生NYHAⅠ～ Ⅱ级的风险仅为sST2<49.74 ng/ml尿毒症患者的0.568倍(95％ 可信区间0.428～0.754,P<0.05).结论 血浆sST2对尿毒症患者并发NYHAⅢ ～

作者：孟凡超；刘海鹏；赵宗玲；刘晶晶；王宁；李维暘

来源：创伤与急危重病医学 2023 年 11卷 1期