目的 探讨中度低温停循环颈内静脉氧饱和度(SjvO2)与近红外光谱监测局部脑氧饱和度(rSO2)的相关性.方法 选取自 2020 年 5 月至 2021 年 10 月在接受全主动脉弓置换联合人工象鼻支架植入手术治疗 90 例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象,分别在颈内静脉置管后(T1)、主动脉阻断后(T2)、恢复双侧脑灌注后(T3)、停机前 10 min(T4)抽取颈内静脉血液样品进行血气分析并记录SjvO2,同时,使用近红外光谱脑氧饱和度监测仪连续测量右侧rSO2,对各时刻SjvO2、rSO2 结果进行相关性分析.结果 本组 90 例患者中,术后死亡 3 例(3.3％),接受连续肾替代治疗 7 例(7.8％),再次插管3 例(3.3％),脑梗塞 4 例(4.4％).SjvO2 在各时刻(T1、T2、T3、T4)均显著高于rSO2,差异有统计学意义(P＜0.05).T1 时刻,SjvO2 与rSO2 具有较好的相关性(r=0.749,P＜0.05),其余时刻(T2、T3、T4),SjvO2 与rSO2 无明显相关性(r=0.170,P＞0.05;r=0.003,P＞0.05;r=0.132,P＞0.05).结论 SjvO2 与rSO2 仅在未开始体外循环时具有相关性,维持rSO2 在 50％以上即可维持SjvO2 大于 50％,从而保证脑氧供需平衡.
作者：肖雄；刘宇；石云；王斌；高妍
来源：创伤与急危重病医学 2023 年 11卷 3期
