目的:探索基于胸部CT平扫的心外膜脂肪体积(EAT)与定量CT腰椎骨密度(BMD)及其下腰痛的相关性.方法:回顾性分析600例行胸部CT平扫和腰椎骨密度定量CT体检人群的影像组资料.将纳入对象按照腰椎骨密度分组,对纳入者的胸部CT平扫影像图像重建,提取心外膜脂肪并计算其体积.采用单因素方差分析检测不同组别患者心外膜脂肪体积差异,骨密度和心外膜脂肪相关性检验使用Pearson相关系数.最后利用logistic多元回归拟合受试者临床信息,建立预测体检人群下腰痛的数学模型,并采用测试者曲线和决策者曲线评估模型的诊断效能和临床获益度.结果:不同观测者心外膜脂肪体积值测量值具有较高一致性.骨密度正常组、骨量减少组、骨质疏松组3组受试者心外膜脂肪体积差异均存在统计学意义(F=65.8,P<0.001).心外膜脂肪体积与腰椎骨小梁密度存在负相关关系(r=-0.805[95％CI:-0.858,-0.745]).腰椎骨密度、心外膜脂肪体积以及临床综合模型受试者曲线下面积分别为0.80(95％CI:0.75～0.83),0.75(95％CI:0.72～0.81),0.88(95％CI:0.81～0.94).腰椎骨密度、心外膜脂肪体积和临床混合模型的临床获益阈值区间分别为0.02～0.89,0.05～0.82,0.01～0.98.结论:不同骨密度人群心外膜脂肪体积存在差异.心外膜脂肪体积与腰椎骨密度存在负相关关系.
作者：程海平；彭宙锋；李亮；曾菲菲；查云飞
来源：CT理论与应用研究 2021 年 30卷 1期
