目的:探讨进一步提高严重烧伤延迟复苏病人的营养支持方法. 方法:62例严重烧伤延迟复苏病人依不同营养支持措施,按不同时期分为常规组(n=26)及改进组(n=36).改进组在传统营养支持措施的基础上增加早期肠道喂养(EEF)、重组人生长激素(rhGH)、谷氨酰胺(Gln)等治疗.观察两组创面愈合时间、治愈率及脓毒症发生率;入院即刻、伤后(PBD)第1、7、14、28天定时采血,测定淋巴细胞计数、前白蛋白、血清白蛋白;入院即刻及应用rhGH后第3、7、14、21天,测定空腹微量血糖、尿糖、血清胰岛素. 结果:①改进组供皮区、植皮区、深浅二度创面及烧伤创面平均愈合时间较常规组缩短(P<0.05～0.01).②改进组包括应激性溃疡、脓毒症在内的并发症发生率明显下降(P<0.05).③烧伤后常规组及改进组血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数均明显下降,但常规组下降更为明显(P<0.05).④改进组及常规组空腹血糖、胰岛素水平均明显升高,但胰岛素以改进组升高更为明显(P<0.05).⑤13例尿糖明显升高,尿糖阳性多为一过性.改进组中尿糖升高以≥(3+)为主,与常规组比较有显著差异(P<0.05). 结论:综合营养支持措施(包括EEF、Gln、rhGH等)有助于改善严重烧伤延迟复苏病人的营养状况,促进烧伤创面愈合,提高治愈率.
作者：吴祖煌；刘敏；占新华；刘世康
来源：肠外与肠内营养 2003 年 10卷 3期
