目的:研究外科感染病人胰岛素抵抗(IR)的意义及其与血浆肿瘤坏死子-α(TNF-α)的相关性,为临床改善和防治感染相关的IR提供理论依据.方法:动态检测外科感染病人血浆TNF-α、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS),并利用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β),对其和TNF-α进行相关性分析.结果:病人感染早期FINS浓度、HOMA-IR和血浆中TNF-α浓度即开始显著升高,与对照组相比差异显著(P＜0.01).FINS、HOMA-IR与TNF-α呈显著相关(FINS r=0.282,P＜0.05;HOMA-IR r=0.260,P＜0.05),而TNF-α与单独的血糖和HOMA-β相关不显著(FPG r=0.002,P＞0.05;HOMA-β r=0.190,P＞0.05).结论:外科感染病人血浆TNF-α可作为判断IR程度的预警指标,TNF-α增多在外科感染病人IR中可能发挥重要作用.
作者：燕晓雯；李维勤；王晓东；李宁；黎介寿
来源：肠外与肠内营养 2006 年 13卷 2期
