目的:观察加速康复外科(FTS)对胃癌病人手术后近期临床结局的影响. 方法:将106例胃癌病人随机分为对照组(n=53,采用常规围手术期处理方案)和FTS组(n=53,采用加速康复围手术期处理方案).动态监测比较两组病人术前和术后第1、3、7天血清白细胞介素一6(IL-6)、肿瘤坏死因子-а(TNF-а)和C-反应蛋白(CRP)水平.同时记录空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素定量(FINS).根据稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并比较两组病人术后发热时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用和并发症的发生等情况.结果:grs组病人术后第1和第3天IL-6、TNF-а和InHOMA-IR明显低于对照组;术后第1、3和第7天,CRP明显低于对照组(P<0.05);FTS组病人术后发热时间、肛门排气时间、住院天数和住院费用明显少于对照组(P<0.05),而术后并发症的发生并未增加(P>0.05). 结论:FTS措施能降低胃癌病人手术后的胰岛素抵抗,减轻应激反应,加速病人的康复.
作者：王东升；仲蓓；孔营；周岩冰
来源：肠外与肠内营养 2010 年 17卷 6期
