目的 分析基于加速康复外科(ERAS)理念术前口服10％葡萄糖对胃癌术后胰岛素受体β亚基(InsRβ)蛋白、胰岛素抵抗的影响.方法 选择2020年3月至2022年3月在咸宁市中心医院治疗的80例胃癌患者,随机将患者分为常规组和ERAS组,各40例.常规组患者采用常规围手术期治疗方式,ERAS组患者采用加速康复外科理念进行治疗(包括术前12 h予以口服10％葡萄糖溶液500 mL).对比两组患者手术相关指标、InsRβ、血糖、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、并发症以及满意度.结果 两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);ERAS组术后首次排气时间、进食流质时间、术后住院时间均优于常规组(P＜0.01);术后1、3 d两组患者InsRβ蛋白表达量均降低,且ERAS组高于常规组(P＜0.05),血糖、CRP、胰岛素、HOMA-IR水平均上升,ERAS组低于常规组(P＜0.05);与术后1、3 d相比,术后7 d两组患者InsRβ蛋白表达量均升高,且ERAS组高于常规组(P＜0.05),血糖、CRP、胰岛素、HOMA-IR水平降低,且ERAS组低于常规组(P＜0.05);与常规组相比,ERAS组患者并发症发生率略低(2.50％vs12.50％,x2=2.882,P=0.089),术后满意度略高,但差异无统计学意义(97.5％vs 85.0％,x2=2.505,P=0.114).结论 基于ERAS理念术前口服10％葡萄糖可缓
作者：徐建华；邓小娟；吴磊；周典伟
来源：中国临床研究 2023 年 36卷 6期
