目的 C-反应蛋白与清蛋白比值(CAR)与肿瘤患者的临床预后相关,但微创食管癌术后CAR与并发症的关系尚未明确.文中对CAR在微创食管癌术后早期预测并发症的价值进行评估.方法 回顾性分析2014年9月至2017年10月在南京军区南京总医院心胸外科择期行微创食管癌手术的患者,共有209例患者入组.应用单因素和多因素分析被用于鉴别术后并发症的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线确立CAR和CRP的截断值并比较两者在术后早期预测并发症的灵敏度、特异度和阳性预测值等.结果 209例中有55例(26.3％)患者术后出现并发症.CAR是微创食管癌术后并发症的独立危险因素(OR=6.522;95％CI:2.247～18.934;P<0.001).术后第3天CAR曲线下面积大于CRP(0.841 vs 0.776).CAR的截断值为4.1,其预测术后并发症的灵敏度和特异度均优于CRP,尤其是阳性预测值明显更高.术后第3天CAR≥4.1者术后并发症发生率较CAR<4.1者明显增高(70.2％vs 9.9％,P<0.001),同时术后住院天数也明显延长[(15.9±10.0)d vs(11.4±7.1)d,P=0.002].结论 微创食管癌术后第3天CAR有助于早期预测术后并发症风险,且较CRP有着更高的预测价值,可指导临床早期检测和干预,以利于食管癌患者术后加速康复.
作者：徐杨；丛壮壮；冀赛光；邵晨烨；胡力文；强勇；申翼
来源：东南国防医药 2018 年 20卷 4期
