目的:观察加速康复外科(FTS)联合腹腔镜技术对结直肠癌根治手术病人机体免疫功能的影响.方法:将122例结直肠癌根治术病人随机分成三组,即常规剖腹对照组(Ⅰ组,39例),应用传统围手术期处理行剖腹手术；加速康复剖腹组(Ⅱ组,42例),应用FTS理念行剖腹手术；加速康复腔镜组(Ⅲ组,41例),应用FTS理念行腹腔镜手术.三组分别于术前、术后第3和第7天取外周静脉血,测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白(IgA、IgM、Ig G)以及T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+比值)等. 结果:三组病人术后第3和第7天CRP、IL-6较术前均明显升高(P＜0.01),与Ⅱ组和Ⅲ组比,Ⅰ组术后第3天、第7天CRP、IL-6升高更明显(P＜0.01),与Ⅲ组比,Ⅱ组亦有明显升高(P＜0.05).三组病人免疫球蛋白于术后第3天较术前均明显降低(P＜0.05),与Ⅱ、Ⅲ组比,Ⅰ组降低更明显(P＜0.05),术后第7天,Ⅱ组和Ⅲ组免疫球蛋白恢复至术前水平,但 Ⅰ组仍明显低于术前(P＜0.05).三组病人术后第3天T细胞亚群较术前明显降低(P＜0.01),与Ⅱ组和Ⅲ组比,Ⅰ组降低更明显(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅲ组术后第7天均恢复至术前水平,但Ⅰ组仍明显低于术前(P＜0.05). 结论:结直肠癌病人应用FTS理念行腹腔镜手术,可更有效地缓解术后的炎性反应,保护免疫功能,对病人术后的加速恢复
作者：王刚；高勇；江志伟；赵坤；李宁；黎介寿
来源：肠外与肠内营养 2012 年 19卷 1期
