目的:评价添加生酮饮食(KD)治疗难治性癫痫的长期保留率和不良反应.方法:将28例难治性癫痫病人在1年半内陆续入组.病人住院期间以脂肪/(蛋白质+糖类)重量比=4:1饮食开始,出院继续4:1或适当减低比例.随访3、6和12个月的保留率,统计疗效和不良反应的发生率.结果:3、6和12个月的保留率分别为68％(19/28)、43％(10/23)和28％(5/18).3个月时68％(19/28)病人减少＞50％的发作,43％(12/28)病人减少＞90％的发作,无发作率为11％(3/28).启动期主要不良反应为胃肠道不适、酮症酸中毒、低血糖；维持期主要不良反应为便秘、高脂血症和低蛋白血症,仅有1例因不良反应而退出.结论:添加生酮饮食治疗难治性癫痫病人疗效较高,但保留率不高.不良反应不是治疗失败的主要原因,如何根据中国人的生活习惯来提高操作性是努力的方向.
作者：邓宇虹；周锦华；黎冰梅；刘晓蓉；廖卫平
来源：肠外与肠内营养 2012 年 19卷 6期
