目的:探讨含谷氨酰胺(Gln)的肠内营养(EN)对老年危重症病人营养与免疫功能的改善作用. 方法:将90例危重症病人随机分成三组,即不添加Gln的肠外营养组(A组),添加低剂量Gln [0.3 g/(kg· d)]EN组(B组)和添加高剂量Gln[0.6 g/(kg· d)]EN组(C组).于营养支持的第1天、第7天、第14天清晨采集病人空腹静脉血,测定血浆二胺氧化酶(DAO)和Gln水平,同时测定血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)等营养指标,免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等免疫指标.观察添加Gln的EN对危重症病人营养与免疫功能的作用. 结果:B组、C组病人治疗后血浆Gln水平明显高于A组(P＜0.05),DAO明显低于A组(P＜0.05),并在治疗第7天时表现更为显著.营养支持后三组病人营养状况均呈上升趋势,在治疗第7天时TF、PA指标,第14天时TF指标,B、C组明显高于A组(P＜0.05).免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等,C组明显高于A组、B组(P＜0.01). 结论:含Gln的EN治疗有利于改善老年人危重症病人的肠黏膜屏障功能和营养状况,高剂量Gln的EN治疗能较好地改善老年危重症病人的免疫功能.
作者：韩维嘉；孙建琴；王一倩；韩瑞平；易青；华莉；田芳
来源：肠外与肠内营养 2014 年 21卷 1期
