目的 分析在重症监护病房(ICU)机械通气患者中应用益生菌联合早期肠内营养治疗对感染、胃肠功能障碍的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,选取2016年2月—2017年10月入住某院ICU行机械通气的患者,采用随机数字法分为A、B、C三组.A组行早期肠内营养联合益生菌治疗,B组行早期肠内营养治疗,C组行早期肠外营养治疗.比较三组患者感染情况、感染指标水平(治疗后第3天、第7天、第14天)、胃肠功能障碍发生情况、治疗后第14天急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分值.结果 A组患者感染发生率为6.00％,B组为20.00％,C组为22.00％,三组患者感染发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.57,P=0.01).第7天、第14天A组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)均低于B、C组;第3天A、B组患者的降钙素原(PCT)均较C组低;第7天、第14天A组患者的PCT较B、C组低;差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组患者腹胀(8.00％)、腹泻(4.00％)、胃潴留(4.00％)的发生率均为三组最低.治疗后第14天A组患者的APACHEⅡ评分最低.结论 早期肠内营养联合益生菌治疗ICU机械通气患者能有效降低感染及胃肠功能障碍发生率,促进康复,值得推广、应用.
作者：王海波；郭志松；李敏；代荣钦；朱文亮；秦秉玉
来源：中国感染控制杂志 2019 年 18卷 2期
