目的:探讨早期、合理的营养支持治疗在重症中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN)病人中的应用价值. 方法:将46例重症TEN病人随机分为治疗组(营养支持治疗)和对照组(非营养支持治疗).两组均给予常规基础治疗,并鼓励病人经口进食.治疗组病人早期给予肠外营养,后逐渐过渡至全肠内营养.检测入院后第1、10、19和28天的体重、清蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白及尿乳果糖/甘露醇比值等指标,观察并发症、ICU住院时间以及28 d病人病死率. 结果:入院后两组病人体重、清蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白均出现下降,对照组下降更明显.对照组病人入院第19天后,前清蛋白、纤维连接蛋白降低更显著,与治疗组比有显著性差异(P＜0.05),而白细胞和C-反应蛋白较治疗组上升更显著,两组间存在显著差异(P＜0.05);治疗组病人尿乳果糖/甘露醇比值显著低于对照组(P＜0.01);此外,ICU入住时间、感染相关并发症的发生率和28 d病死率等,两组间均存在显著性差异(P＜0.05). 结论:早期、合理的营养支持可改善重症TEN病人的营养状况和肠黏膜通透性,减少感染相关并发症,缩短入住ICU时间和降低病死率.
作者：冷德文；范学朋
来源：肠外与肠内营养 2014 年 21卷 1期
