目的:谷氨酰胺(Gln)对肠梗阻肠黏膜通透性及细菌移位的影响.方法:将80例肠梗阻患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,全胃肠外营养以及抗生素等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,全胃肠外营养液中加用Gln.比较两组患者入院时、治疗5 d、治疗10 d的常规指标(体质量、血糖、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白)、免疫学指标(CRP、外周血白细胞计数、IgA、IgM、IgG、TNF-a、IL-6)和肠黏膜通透性评价指标[外周血浆Gln浓度、尿乳果糖甘露醇比值(L/M)、外周血细菌DNA阳性率].结果:治疗后两组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白显著升高(P<0.05);血糖明显降低(P<0.05).对照组治疗10 d IgA较治疗5 d明显降低(P<0.05);治疗组无明显变化.治疗后治疗组血浆Gln浓度高于对照组(P<0.01),治疗组治疗1 0 d尿L/M、外周血细菌DNA阳性率低于对照组(P(0.01).结论:肠梗阻患者应用Gln有助于维护肠黏膜屏障功能、减少细菌移位.
作者：李颖；崔夕军；吴俊伟；卢壁辉；黄壮生
来源：中国现代普通外科进展 2011 年 14卷 4期
