目的:探讨穿透型克罗恩病(CD)术后并发症发生的风险和保护性因素,以期改进术前管理. 方法:回顾我科收治的154例接受肠切除吻合手术的穿透型CD病人的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后并发症发生的风险和保护性因素. 结果:手术后有20例(12.9％)病人出现并发症.多变量分析显示,术前C反应蛋白(CRP,P=0.028,A值:1.687,95％ CI:1.059 ～2.687)是术后并发症发生的风险性因素,且CRP的分界值为26.5 mg/L(P=0.000),敏感性为85.0％,特异性为93.3％.术前营养支持(P=0.021,A值:0.001,95％ CI:0.000 ～0.341)和骨骼肌含量(SMM,P=0.027,A值:0.172,95％ CI:0.036 ～0.815)是术后并发症发生的保护性因素,且SMM的分界值为17.4 kg(P =0.000),敏感性为95.0％,特异性为80.6％. 结论:术前应尽可能降低CD的炎性活动,并进行营养支持,以改善病人的营养状况.SMM可作为预测参数,从而改进术前管理、降低术后并发症的发生率.
作者：苏化；张伟；杨波；曹磊；朱维铭
来源：肠外与肠内营养 2015 年 22卷 6期
