目的:了解接受肠外营养(PN)支持的外科手术病人低磷血症发生率及危险因素,并探讨其对PN支持的时间和机械通气的影响. 方法:回顾性分析404例接受PN支持的所有外科住院手术病人.采集病人一般情况、接受PN前血生化指标(肝肾功能、血糖、血脂、血钙、血磷、血镁)和PN持续时间.营养不良依据BMI和血清清蛋白水平进行判定.血磷水平＜0.96 mmol/L为低磷血症. 结果:在404例病人中,总低磷血症发生率为58.7％.神经外科、妇科肿瘤和外科ICU病人低磷血症发生率均＞70％.Logistic回归显示,恶性肿瘤、胆红素和血钙水平降低是低磷血症发生的危险因素,而肌酐水平升高则是低磷血症的保护因素.与正常血磷组病人比,低磷血症病人PN支持时间未明显延长(P=0.611),但机械通气使用率却显著增加(13.1％ vs 3.6％,P=0.001).结论:接受PN支持的外科手术病人低磷血症的发生率显著增高.低磷血症可显著增加病人使用机械通气的危险性.
作者：徐仁应；周一泉；万燕萍；陈之琦；张晓敏；陆丽萍
来源：肠外与肠内营养 2015 年 22卷 6期
