目的：研究血磷水平对重症监护室机械通气患者临床预后的影响。方法回顾性分析海军总医院重症医学科2012年1月1日-2012年12月31日收治的152例机械通气患者，记录其年龄、性别、原发疾病、28 d内非机械通气时间、重症监护室住院时间、简化急性生理学评分Ⅱ（simply acute physiology scoreⅡ， SAPSⅡ）、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ，APACHEⅡ）、临床结局、入重症监护室24 h内血磷值（Pi24 h）及住院期间最低血磷值（Pilow）等临床资料。根据临床结局分为死亡组和存活组，进行组间比较。采用多因素Logistic 回归分析和受试者工作特征曲线，评价各种因素对预测患者预后的意义。结果共纳入152例；其中，死亡23例，病死率15.13％。两组间血源性感染、急性脑卒中、APACHEⅡ、预期病死率、SAPSⅡ、非机械通气时间、Pilow差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析提示APACHEⅡ和Pilow机械通气患者预后不良的独立危险因素。结论严重低磷的机械通气患者，病情较重，预后较差。APACHEⅡ和Pilow可以作为评价机械通气患者预后的指标。
作者：帅维正；张志成；李大伟；邹剑峰；胡子龙
来源：转化医学杂志 2014 年 2期
