目的:评价盲插空肠营养管在重症急性胰腺炎病人中应用的临床效果. 方法:以2018年1月至2019年3月期间,在新桥医院消化科和西南医院重症医学科住院治疗的重症急性胰腺炎,且需要进行肠内营养支持的全部73例病人为研究对象,采用随机数字表进行随机分组,分别予以盲插空肠营养管(盲插组)和内镜下置入空肠营养管(内镜下置入组),并收集病人一般信息、置管成功率及相关并发症等. 结果:73例SAP病人均纳入分析,其中盲插组和内镜下置入组分别为35例和38例,两组间病人的性别、年龄和文化程度、重症胰腺炎病因、SOFAscore、APACHE II score以及主要生化指标均无统计学差异;所有SAP病人均参照《中国急性胰腺炎诊治指南》进行个体化综合治疗;盲插组的一次置管成功率为94.30％(33/35),与内镜下置入组(100％)相比未见统计学差异(P=0.23).但盲插组总导管置入相关并发症(例次)发生率为显著低于内镜下置入组[22.90％(8/35) vs 47.40％(18/38),P=0.03]. 结论:在重症急性胰腺炎病例中,盲插空肠营养管一次性成功率与内镜下置入无显著性差异,但总体置管相关并发症率较低,且盲插具有可单人操作,减少搬动病人,费用较低等优点,该方法值得在临床实践中进一步完善、评价和推广应用.
作者：黄其密；肖莉；何伟；刘唯佳；李春花；余世勇；何佳霖；朱文艺；吕金莎
来源：肠外与肠内营养 2020 年 27卷 3期
