目的 分析立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科行立体四重术式治疗的40例Ⅲ度直肠脱垂患者的临床资料.分析手术相关指标,手术前后肛门功能(Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分),手术前后盆腔MRI测量指标(肛上距、肛直角和骶直距),术后并发症发生情况及临床疗效.结果 40例患者手术时间为81～105 min,平均手术时间(92.0±6.6)min;术中出血量为21～64 mL,术中平均出血量(40.8±13.6)mL;术中切除黏膜长度为4.8～6.3 cm,切除黏膜平均长度(5.6±0.4)cm;住院时间为10～18 d,平均住院时间(13.6±2.3)d.术后Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分均较术前改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).患者术后静息状态下的肛上距小于术前,肛直角大于术前,骶直距小于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05).有3例患者于术后出现轻、中度肛门疼痛,1例患者出现吸收热(<37.6℃),4例患者出现术后排尿困难,其余32例患者均未诉特殊不适.术后随访半年无复发病例,其中治愈39例(97.5％)、有效1例(2.5％).结论 采用立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂具有良好的临床疗效,对患者肛门功能也有改善作用.
作者：李冠路；高记华；田茂生；戚文月；高策；孙宏远；孙少哲；徐丹阳；孔祥前
来源：结直肠肛门外科 2022 年 28卷 1期
